更年期の治療法にはどんな種類がある？HRTと漢方の違い・選び方と受診の目安

「この不調は、そのうち治まるものなのかな」「病院に行くほどではない気もするけれど、毎日つらい」——更年期のゆらぎのなかで、そんなふうに立ち止まる方は少なくありません。ほてりや発汗、気分の浮き沈み、眠りの浅さなど、あらわれ方は人それぞれです。

更年期の不調には、実はいくつもの向き合い方（治療法）があります。ホルモンを補う方法もあれば、漢方や生活習慣の見直しでゆるやかに整えていく方法もあります。この記事では、更年期の治療法にはどんな選択肢があるのかを、やさしく整理してお伝えします。どれが「正解」ということではなく、あなたの体調や暮らしに合った方法を見つけるためのヒントとして読んでいただけたらうれしいです。

更年期の治療法とは？なぜ選択肢がいくつもあるのか

更年期とは、閉経をはさんだ前後およそ10年ほどの時期を指すとされています。この時期には、卵巣のはたらきがゆるやかに変化し、女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が減っていきます。その揺らぎが、自律神経のバランスや心身のさまざまな不調としてあらわれることがあると考えられています。

「治療法」というと身構えてしまうかもしれませんが、更年期のケアは「つらさを軽くして、毎日を過ごしやすくするための選択肢」と考えるとイメージしやすいかもしれません。減っていくホルモンをおぎなう方法、体質やめぐりを整える方法、暮らしそのものを見直す方法など、アプローチはひとつではありません。

なぜ選択肢がいくつもあるかというと、更年期の症状は人によってあらわれ方も強さも大きく異なるからです。ほてりが中心の方、気分の落ち込みがつらい方、関節の痛みや疲れやすさが目立つ方——同じ「更年期」でも、必要なケアは変わってきます。だからこそ、ひとつの方法にこだわらず、自分に合うものを医師と相談しながら見つけていく姿勢が大切だとされています。

厚生労働省の「更年期症状・障害に関する意識調査」（2022年）では、40代の女性で更年期の症状を自覚していても医療機関を受診していない人が81.7%にのぼるという結果が報告されています。多くの方が「相談してよいのかわからないまま」我慢している現状がうかがえます。治療法を知ることは、そうした我慢をやわらげる第一歩になるかもしれません。

治療を考えたほうがいい人・セルフチェックのヒント

「これくらいで受診してもいいのかな」と迷う方はとても多いものです。ひとつの目安として、日常生活に支障が出ているかどうかを振り返ってみるとよいとされています。以下のような状態が続いているなら、一度専門家に相談してみる価値があるかもしれません。

• ほてりや発汗で夜に何度も目が覚め、睡眠が十分にとれない
• 気分の落ち込みやイライラで、家事や仕事に集中しづらい
• 動悸やめまいなど、体の不調で外出がおっくうになっている
• 関節の痛みや疲れやすさが続き、以前のように動けない
• 市販薬やセルフケアを試しても、なかなか楽にならない

更年期の症状の程度をはかる目安として、SMI（簡略更年期指数）という自己採点の指標が知られています。これは小山嵩夫式と呼ばれるもので、ほてり・発汗・不眠・イライラなど10項目の症状について、自分の感じている強さを点数化していく方法です。合計点によって、セルフケアで様子を見てよさそうな段階か、医療機関への相談を検討したほうがよい段階かの目安をつかむ助けになるとされています。

厚生労働省スマート・ライフ・プロジェクトの『女性の更年期に関する意識の実態』調査（2026年）では、閉経後5年以上で中等度以上（SMI51点以上）にあたる方のうち、周囲に相談したことがない人が約7割（約65%）にのぼると報告されています。つらさを一人で抱え込んでいる方が、決して少数ではないことがわかります。点数はあくまで目安ですが、「自分の状態を数字で振り返る」ことは、受診の一歩を踏み出すきっかけになりやすいものです。なお、気になる不調があるときは、まず更年期の症状一覧で全体像を確認しておくと安心です。

更年期の主な治療法の種類と特徴

ここでは、更年期に用いられる代表的なアプローチを、大きく分けて紹介します。いずれも合う・合わないには個人差があり、持病や体質によって選べる方法も変わります。ここでの説明は一般的な情報であり、実際の選択は必ず医師と相談してください。

ホルモンを補うアプローチ（HRT）

減少したエストロゲンを少量おぎなうことで、ほてりや発汗といった症状の軽減をめざす方法があり、一般にHRT（ホルモン補充療法）と呼ばれています。飲み薬や貼り薬、塗り薬など複数の形があるとされています。効果の感じ方や向き・不向きには個人差があり、過去の病歴によっては慎重な検討が必要になることもあります。始める前には医師による問診や検査を受け、メリットと注意点の両方を確認したうえで判断していくことが大切です。

体質やめぐりを整えるアプローチ（漢方）

東洋医学の考え方にもとづく漢方薬が用いられることもあります。冷えやのぼせ、気分の変動など、複数の不調が入り混じっている場合に、体質やその人の状態に合わせて選ばれるのが特徴とされています。効き方はおだやかで、体調を全体として整えていくことをめざす考え方です。こちらも自己判断ではなく、医師や薬剤師に相談して選ぶのが安心です。

心のケアや生活面からのアプローチ

気分の落ち込みや不安が強い場合には、心理面のサポートや、必要に応じて気持ちを支える薬が検討されることもあります。また、睡眠・食事・運動といった生活習慣の見直しは、どの方法を選ぶ場合でも土台になる大切なケアです。医療機関では、これらを組み合わせながら、その人に合った形を一緒に探していく形がとられることが多いようです。

治療法の詳しい内容や最新の情報は、日本女性医学学会や女性の健康とメノポーズ協会、厚生労働省の「女性の健康推進室ヘルスケアラボ」などの公的・専門的な情報も参考になります。信頼できる情報源にあたりながら、納得して選んでいけるとよいですね。代表的な治療法であるHRT（ホルモン補充療法）や更年期の漢方の選び方については、それぞれ個別の記事で詳しく解説しています。HRTをどのくらい続けるか迷ったときは、HRTのやめどきと再開の考え方をまとめた記事もあわせてご覧ください。

HRTと漢方｜効き方と実感するまでの時間のちがい

「どのくらいで楽になるのか」は、多くの方が気にされる点です。ただし、ここには大きな個人差があり、「◯週間で必ずこうなる」と言い切れるものではありません。あくまで一般的な傾向として、次のような違いが説明されることが多いようです。

HRTは比較的、変化を感じやすいとされる症状がある

ホットフラッシュ（のぼせ・ほてり）や発汗といった、ホルモンの変動と関わりが深いと考えられている症状については、HRTのほうが比較的早く変化を感じたという声が多いとされています。とはいえ、感じ方には個人差があり、量や剤形を調整しながら様子を見ていくのが一般的です。

また、開始してすぐの時期に、不正出血や乳房の張り、軽い吐き気などが出ることがあるとされています。多くは経過とともに落ち着くとされていますが、気になる症状が出たときは自己判断でやめず、処方を受けた医療機関に相談してください。

漢方は「じわじわ整える」ことが多いとされる

漢方は、体質そのものに働きかけていく考え方のため、変化を感じるまでに数週間から数か月かかることもあるとされています。一方で、冷えやむくみ、なんとなくの不調など、「どこが悪いとは言えないけれど調子が出ない」というタイプのつらさに用いられることが多いのも特徴です。

ただし、漢方＝自然由来だから何も心配がない、というわけではありません。体質に合わない場合や、まれに副作用が起こる場合もあるとされています。市販の漢方薬を試すときも、飲みはじめて体調に変化を感じたら中止して、医師や薬剤師に相談するのが安心です。

「合うかどうか」は数週間単位で見ていくもの

どちらを選んだ場合でも、1日や2日で結論が出るものではありません。多くの場合は、数週間ごとに受診しながら、症状の変化を医師と一緒に確認して、量や種類を調整していきます。つまり治療は「一度決めて終わり」ではなく、試しながら合わせていくプロセスと考えると、気持ちが少し軽くなるかもしれません。

HRTと漢方｜費用と通院のしかたのちがい

治療を続けられるかどうかを左右するのが、お金と時間の負担です。ここは事前にイメージしておくと安心材料になります。

更年期障害と診断されれば、どちらも保険が使えることが多い

HRTも漢方（医療機関で処方される医療用漢方製剤）も、更年期障害と診断された場合には健康保険が適用されるのが一般的とされています。自由診療でしか受けられない特別な治療、というわけではありません。ただし、検査の内容やクリニックの方針によって窓口での負担は変わりますので、具体的な金額は受診先で確認するのが確実です。

なお、ドラッグストアなどで買える市販の漢方薬やサプリメントは保険の対象外で、全額自己負担になります。手軽に始められる反面、続けると費用がかさむこともあるため、長く続ける前提であれば一度医療機関で相談してみるのもひとつの方法です。

通院のペースは「はじめは少し多め」が一般的

治療を始めた直後は、体に合っているかを確認するために、比較的短い間隔での受診をすすめられることがあります。落ち着いてくれば間隔があいていくことが多いようですが、HRTを続ける場合は定期的な検診（乳がん検診や子宮の検査など）をあわせてすすめられるのが一般的とされています。

仕事や家族の予定との兼ね合いで通院が負担になりそうなときは、そのことも遠慮なく医師に伝えてかまいません。生活に無理のない形でなければ、治療そのものが続きません。

HRTと漢方は併用できる？途中で変えられる？

「一度HRTを始めたら、ずっと続けなければいけないのでは」と心配される方もいますが、そのようなことはありません。実際の診療では、次のような柔軟な進め方がとられています。

組み合わせて使われることもある

症状の内容によっては、HRTと漢方を併用する方法がとられることもあります。たとえば体の症状にはHRT、気分の波には漢方、といった形です。どのような組み合わせが適切かは、その人の状態によって異なりますので、気になる場合は「両方を使う選択肢もありますか」と尋ねてみるとよいでしょう。

途中で切り替えることもできる

しばらく続けてみて合わないと感じたときは、種類を変える、剤形を変える、別のアプローチに切り替える、といった調整が可能です。治療は「決めたら変えられない契約」ではありません。合わないと感じたら、そのことをそのまま医師に伝えるのが、いちばんの近道です。

やめるときも相談を

調子がよくなってきたときの終わり方も、自己判断ではなく医師と相談しながら決めていくのが一般的です。急にやめると症状がぶり返したように感じることもあるとされています。「そろそろやめたい」という気持ちも、遠慮せず伝えて大丈夫です。やめるときの進め方や再開という選択肢については、HRTをいつまで続けるかを整理した記事もあわせてご覧ください。

今日からできる対処法・セルフケア

治療を受けるかどうかにかかわらず、毎日の暮らしのなかでできるセルフケアは、ゆらぎの波をやわらげる助けになるとされています。無理なく続けられそうなものから、ひとつずつ取り入れてみてください。

• 睡眠のリズムを整える：起きる時間をできるだけ一定にし、寝る前のスマホやカフェインを控えめにする。眠りが浅い時期こそ、リズムの安定が支えになります。
• 体を冷やしすぎない・温めすぎない：ほてりと冷えが同居しやすい時期です。重ね着で調整しやすくして、その日の体調に合わせられるようにしておく。
• 栄養バランスを意識する：大豆製品や野菜、たんぱく質をバランスよく。特定の食品に頼りすぎず、全体として整えることを心がける。
• 軽い運動を習慣に：ウォーキングやストレッチなど、心地よいと感じる範囲で体を動かす。気分の切り替えにもつながります。
• ほっとする時間をつくる：温かい飲み物や深い呼吸、好きな音楽など、緊張をゆるめる小さな習慣を持つ。

セルフケアは「頑張って完璧にやる」ものではありません。できた日もできない日もあって当然です。うまくいかない日があっても自分を責めず、「今日はここまでできた」とやさしく受けとめることのほうが、長く続けるうえで大切だとされています。

なお、急に強い症状が出たとき、これまでと様子が明らかに違うと感じたとき、または不調が続いてつらいときは、セルフケアだけで様子を見ようとせず、早めに医療機関に相談してください。我慢しすぎないことも、大切なセルフケアのひとつです。

記録・見える化のすすめ

更年期のケアで意外と力になるのが、「症状を記録して見える化する」という習慣です。ゆらぎの波は日によって変わり、後から思い出そうとしても「いつ、どんなふうにつらかったか」を正確に伝えるのは難しいものです。そのとき、日々の記録があると、自分の状態を客観的に振り返りやすくなります。

たとえば、ほてりが強かった日、眠れなかった日、気分が沈んだ日をメモしておくと、「生理周期や気圧と関係していそう」「この時間帯につらくなりやすい」といった傾向が見えてくることがあります。傾向がわかると、対処の見通しが立てやすくなり、不安もやわらぎやすくなります。

そして記録は、受診のときに大きな助けになります。限られた診察時間のなかで、いつからどんな症状がどのくらいの頻度で出ているかを整理して伝えられると、医師も状態を把握しやすくなります。口頭ではうまく言えないことも、記録を見せれば一目で伝わることがあります。

アプリ「ゆらぎとわたし」は、こうした記録をワンタップで残せるように作られています。気になる症状を選んで記録すると、SMIスコアや気圧予報とあわせてゆらぎの波を見える化し、受診時にそのまま見せられる「サマリー」にまとめられます。手書きが負担な方でも、無理なく続けやすいのが特徴です。

受診の目安・何科に相談する？

「病院に行ったほうがいいのはどんなとき？」という迷いは、多くの方が感じるものです。ひとつの目安は、これまでにお伝えした通り「日常生活に支障が出ているかどうか」です。つらさで眠れない、気分が落ち込んで動けない、体の不調で外出をためらう——そうした状態が続くなら、我慢せず相談してよいサインと考えられます。

更年期の不調は、まず婦人科に相談するのが一般的とされています。更年期の症状に詳しい医師のもとで、必要に応じて検査や治療法の相談ができます。医療機関によっては「更年期外来」を設けているところもあります。一方で、動悸や関節痛など特定の症状が強い場合は、他の診療科での検査が必要になることもあります。どの科を受診すべきか迷うときの考え方については、更年期の不調は何科に相談すればいい？の記事もあわせて参考にしてみてください。

受診の際は、症状が始まった時期、つらい症状の内容と頻度、月経の状況、これまでにかかった病気や飲んでいる薬などを整理しておくと、スムーズに相談できます。ここでも日々の記録が役立ちます。

よくある質問（FAQ）

更年期の治療は、一度始めたらずっと続けないといけませんか？

いいえ、必ずしもずっと続けるものではないとされています。症状の変化や体調に合わせて、医師と相談しながら方法や量を見直していくのが一般的です。気になることがあれば、遠慮なく主治医に相談してください。

症状が軽い場合でも、受診してよいのでしょうか？

もちろんです。「これくらいで行ってよいのかな」と迷うくらいの段階でも、相談して問題ありません。早めに状態を把握しておくことは、その後のケアの見通しを立てるうえでも役立つとされています。

治療法は自分で選べますか？

合う方法には個人差があり、持病や体質によって選べる選択肢も変わります。ご自身の希望を伝えることはとても大切ですが、最終的には医師とよく相談し、メリットと注意点を確認したうえで一緒に決めていくことをおすすめします。

市販薬やサプリだけで対処してもいいですか？

軽い不調のときにセルフケアの一環として取り入れる方もいますが、効果や向き不向きには個人差があります。症状が続く・強いと感じる場合は、自己判断で続けず、医療機関に相談してください。

Q. 受診前に「HRTにするか漢方にするか」を決めていくべきですか？

いいえ、決めていく必要はありません。実際には、問診や必要に応じた検査をふまえて医師が提案し、相談しながら決めていく流れが一般的です。受診前に準備しておくとよいのは、治療法の選択よりも「どの症状にいつから、どれくらい困っているか」の情報です。希望や不安（たとえば「ホルモンの薬には抵抗がある」など）があれば、それも率直に伝えて大丈夫です。

Q. 漢方のほうが体にやさしくて安全、と考えてよいですか？

「自然由来だから安全」と単純に考えるのは避けたほうがよいとされています。漢方薬にも体質との相性や副作用、飲み合わせの注意があります。逆に、HRTが誰にとっても危険というわけでもありません。どちらにも向き・不向きと注意点があるため、体質や既往歴をふまえた医師の判断が欠かせません。

まとめ

更年期の治療法には、ホルモンをおぎなう方法、体質を整える漢方、心のケアや生活習慣の見直しなど、いくつもの選択肢があります。どれが合うかは人によって異なり、「正解はひとつ」ではありません。大切なのは、自分の状態を知り、信頼できる医師と相談しながら、納得できる方法を選んでいくことです。

そのためにも、まずは自分のゆらぎを記録して見える化することから始めてみてはいかがでしょうか。つらさを我慢しすぎず、必要なときには医療機関の力を借りながら、この時期を少しでも過ごしやすくしていけますように。あなたの毎日に、やさしい選択肢が見つかりますように。

※本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療を目的とするものではありません。症状の感じ方や適した対処には個人差があります。気になる症状がある場合や、つらい・急な強い症状があるときは、早めに医療機関にご相談ください。

【出典】厚生労働省「更年期症状・障害に関する意識調査」基本集計結果（2022年）／厚生労働省スマート・ライフ・プロジェクト『女性の更年期に関する意識の実態』調査（2026年）